FORMAT PERBAIKAN NILAI RAPORT

Nama Siswa       : ……………………………………………………….
NIS                    : ……………………………………………………….
Kelas                  : ……………………………………………………….
Semester             : ……………………………………………………….
Tahun Pelajaran   : ……………………………………………………….


NoMata PelajaranKKMNILAITanggal RemidialTandatangan Guru
Sebelum RemidSesudah Remid
KogPrakKogPrak


*) Lingkari Yyang sesuai
Palabuhanratu, ………………………………….

Mengetahui,                                                                   Wali Kelas,
Orang tua/Wali


_____________________                                             _____________________
(Nama dan tanda tangan)                                                 NIP.